本书内容包括肿瘤放疗患者的营养治疗的现状、原则和实施方法。重点内容为：肿瘤放疗与营养概述、肿瘤放疗患者营养诊断、肿瘤放疗患者营养治疗的通路和途径、肿瘤放疗患者的营养需求、肿瘤放疗患者营养制剂的选择、肿瘤放疗患者营养治疗的疗效评估、肿瘤放疗患者营养治疗并发症的预防与治疗、肿瘤放疗患者营养治疗的质量控制、肿瘤放疗患者的家庭营养指导和治疗等。内容全面，编写侧重放疗患者营养治疗如何实施、操作和落地，具有较强指导性和可操作性。。编写团队权威并具备代表性。

第一章　肿瘤放射治疗患者的营养状况流行病学/ 1

第一节　肿瘤放射治疗患者的营养不良现状 /1

第二节　肿瘤放射治疗患者的营养治疗现状 /2

第二章　肿瘤患者放射治疗与营养状况的相互影响/ 5

第一节　放射治疗对肿瘤患者营养状况的影响 /5

第二节　营养不良对肿瘤放射治疗患者的影响 /7

第三章　肿瘤放射治疗营养疗法的内涵和研究方向/ 9

第一节　肿瘤放射治疗营养疗法的概念与内涵 /9

第二节　肿瘤放射治疗营养疗法的过去与现在 /9

第三节　肿瘤放射治疗营养疗法的未来 /11

第四章　放射治疗前患者的营养管理 /13

第一节　放射治疗前患者的营养筛查 /13

第二节　放射治疗前患者营养不良的预防 /18

第三节　放射治疗前患者的营养评估 /20

第四节　放射治疗前患者营养不良的治疗 /28

第五章　放射治疗中患者的营养管理/ 32

第一节　放射治疗中患者的营养评估 /32

第二节　放射治疗中患者的营养方案 /33

第三节　放射治疗中营养治疗的疗效评价 /41

第四节　放射治疗中营养治疗的质量控制 /50

第六章　放射治疗后患者的营养管理/ 57

第一节　放射性口腔干燥症的营养管理 /57

第二节　放射性张口困难的营养管理 /61

第三节　放射性吞咽障碍的营养管理 /67

第四节　放射性味觉减退的营养管理 /76

第五节　放射性消化吸收功能障碍的营养管理 /84

第六节　放射性直肠、肛门、尿道损伤的营养管理 /89

第七章　病例解读 /100

第一节　鼻咽癌放射治疗患者的全程营养管理 /100

第二节　食管癌放射治疗患者的全程营养管理 /105

第三节　直肠癌放射治疗患者的全程营养管理 /112

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗最重要的手段之一，而营养不良是接受放射治疗的患者最常见的合并症和并发症之一。营养不良会通过降低肿瘤细胞的放射敏感性、影响放射治疗摆位的精确性、增加放射治疗的不良反应、降低放射治疗的耐受性等最终降低放射治疗的疗效和患者的生活质量。因此，对接受放射治疗的恶性肿瘤患者进行规范、有效的营养治疗具有重要的意义。

肿瘤放射治疗患者的营养治疗，主要是通过不同的营养方式如生酮饮食、热量限制饮食等改变肿瘤细胞生长的微环境，从而改变放射线对肿瘤细胞的杀伤能力，同时营养治疗还能改善人体对放射线的耐受性，达到根治肿瘤的目的。放射治疗患者的营养不良已引起了广泛的关注，但如何实施营养治疗，在临床上方法仍不成熟、不规范。很多专家学者和同道反馈，需要一本实用性好、操作性强且便于查阅的放射治疗营养手册，对临床工作中肿瘤放射治疗患者的营养治疗进行指导，从而实现规范化和均质化发展。鉴于此，我们组织专家编写了这本《肿瘤放射治疗营养手册》。本书编写风格简明扼要，略去冗长的理论知识，重点落在放射治疗前、放射治疗中和放射治疗后不同阶段营养治疗的具体方法和实践操作要点，并针对关键步骤、重点环节配以图片和表格进行说明，通俗易懂、易于掌握。本书适用于各级医院、医学院校与放射治疗患者营养治疗相关的专业人员的学习和培训，内容实用、贴合临床实践，可作为口袋书指导临床工作。

本书是众多学者和专家共同努力的结果，在编写过程中，他们倾注了大量的心血，同时得到了不同学科专家的指导，在此表示诚挚的感谢！敬请各位专家和读者批评指正，以期不断完善。

吕家华　石汉平

2024 年11 月