内容简介
《中药药性学专论》共分为九章,以药性理论为核心,全面梳理其历史源流、理论体系、临床应用及现代研究。**章概述中药药性理论框架,奠定学科基础;第二章追溯中药药性理论发展脉络,展现历史积淀;第三章探讨中药药性理论与中医药学整体思维的关联;第四章深入解析中药药性构成要素,涵盖四气五味、升降浮沉、归经等核心内容;第五、六章分别剖析中药药性形成与影响因素;第七章重点结合临床实践,阐释中药药性指导用药的诊疗思路;第八章融入现代研究成果,通过多学科交叉揭示中药药性科学内涵;第九章系统介绍中药药性研究的前沿方法,推动理论创新发展。《中药药性学专论》由中医药学、中医临床等领域专家团队联合编写,兼具学术深度与实践指导性。
目录
目录
**章 中药药性理论概述 1
**节 中药药性理论的含义/1
第二节 中药药性理论的地位和意义/2
一、中药药性理论是中医临床用药的核心理论/2
二、中药药性理论是连接中医与中药的桥梁/2
三、中药药性理论指导中药现代发展/3
思考题/3
第二章 中药药性理论发展简史 4
**节 中药药性理论的初步形成(秦汉~唐)/4
一、秦汉时期的主要成就/4
二、魏晋南北朝时期的主要成就/6
三、隋唐时期的主要成就/7
四、小结/8
第二节 中药药性理论的创新发展(宋金元)/9
一、两宋时期的主要成就/9
二、金元时期的主要成就/10
三、小结/12
第三节 中药药性理论的总结完善(明清及以后)/12
一、明代的主要成就/13
二、清代的主要成就/13
三、近现代的主要成就/14
四、小结/14
思考题/15
第三章 中药药性理论与中医药学的关系 16
**节 中药药性理论与中医药学
共同的哲学基础/16
一、阴阳学说与药性/16
二、五行学说与药性/20
第二节 藏象学说与中药药性理论/24
一、肝藏象生理特性与药性应用/24
二、心藏象生理特性与药性应用/25
三、脾藏象生理特性与药性应用/27
四、肺藏象生理特性与药性应用/28
五、肾藏象生理特性与药性应用/29
第三节 经络学说与中药药性理论/31
一、经络学说是中药归经理论的基础/31
二、六经辨证与中药药性应用/31
三、经络辨证与中药药性/32
四、经络学说与引经报使/33
五、脏腑辨证与经络辨证的关系/34
第四节 卫气营血辨证理论与中药药性理论/34
一、卫分证/35
二、气分证/35
三、营分证/36
四、血分证/37
第五节 三焦辨证理论与中药药性理论/38
一、上焦证/38
二、中焦证/39
三、下焦证/40
思考题/40
第四章 中药药性理论的主要内容 41
**节 四气/41
一、四气的概念/41
二、四气理论源流发展/41
三、四气确定的依据/42
四、四气的作用与应用/42
第二节 五味/44
一、五味的概念/44
二、五味理论源流发展/44
三、五味确定的依据/44
四、五味的作用/45
五、四气与五味的关系/46
第三节 升降浮沉/46
一、升降浮沉的概念/46
二、升降浮沉源流发展/47
三、确定升降浮沉的依据及影响因素/47
四、升降浮沉的作用与应用/48
五、气味厚薄与升降浮沉的关系/49
第四节 归经/50
一、归经的概念/50
二、归经源流发展/50
三、确定归经的依据/51
四、归经的意义/52
第五节 有毒与无毒/53
一、“毒”的含义/53
二、毒和毒性的源流发展/54
三、影响毒性的因素/55
第六节 其他药性/57
一、五臭的含义及医家对五臭的认识/57
二、厚薄的含义及医家对厚薄的认识/57
三、润燥的含义及医家对润燥的认识/57
四、动静的含义及医家对动静的认识/58
五、刚柔的含义及医家对刚柔的认识/58
六、补泻的含义及医家对补泻的认识/59
七、走守的含义及医家对走守的认识/59
思考题/59
第五章 确定中药药性的依据 60
**节 功效确定药性/60
一、功效确定四气/60
二、功效确定五味/61
三、功效确定归经/63
四、功效确定升降浮沉/64
五、功效与药性关系的现代研究/65
第二节 入药部位确定药性/65
一、入药部位确定归经/65
二、入药部位确定升降浮沉/66
三、入药部位确定作用部位/67
四、入药部位与药性关系的现代研究/68
第三节 物性确定药性/68
一、物性确定归经/69
二、物性确定升降浮沉/69
三、物性确定作用部位/70
四、基于物性相关的药性特征指导临床用药/70
五、物性与药性关系的现代研究/71
第四节 形状确定药性/72
一、形状确定归经/72
二、形状确定升降浮沉/72
三、形状确定作用部位/73
四、基于形状相关的药性特征指导临床用药/73
五、形状与药性关系的现代研究/73
第五节 色泽确定药性/74
一、色泽的内涵/74
二、色泽与药性的关系/74
三、色泽确定药性的现代研究/77
第六节 气味确定药性/77
一、气味的内涵/78
二、气味与药性的关系/78
三、气味确定药性的现代研究/81
第七节 质地确定药性/81
一、质地的内涵/81
二、质地与药性的关系/82
三、质地确定药性的现代研究/83
第八节 生长环境确定药性/83
一、生长环境的内涵/83
二、生长环境与药性的关系/83
三、生长环境确定药性的现代研究/85
思考题/85
第六章 影响中药药性的因素 86
**节 采收对中药药性的影响/86
一、古籍关于采收时节对药性影响的记载/86
二、采收期对不同类别及药用部位中药药性影响的认识/87
第二节 炮制对中药药性的影响/89
一、炮制对四气的影响/89
二、炮制对五味的影响/90
三、炮制对升降浮沉的影响/90
四、炮制对归经的影响/91
五、炮制对补泻的影响/91
六、炮制对润燥的影响/91
七、炮制对毒性的影响/92
第三节 配伍对中药药性的影响/92
一、配伍对四气的影响/93
二、配伍对五味的影响/94
三、配伍对升降浮沉的影响/97
四、配伍对归经的影响/97
五、配伍对毒性的影响/98
六、配伍对补泻的影响/98
七、配伍对润燥的影响/99
八、配伍对滑涩的影响/99
第四节 剂型对中药药性的影响/100
一、剂型对升降浮沉的影响/100
二、剂型对缓急的影响/101
三、剂型对毒性的影响/102
第五节 剂量对中药药性的影响/102
一、剂量对四气的影响/103
二、剂量对五味的影响/103
三、剂量对升降浮沉的影响/104
四、剂量对毒性的影响/105
五、剂量对缓急的影响/105
第六节 煎煮对中药药性的影响/105
一、煎煮对中药四气的影响/105
二、煎煮对中药五味的影响/106
三、煎煮对中药升降浮沉的影响/107
四、煎煮对刚柔的影响/108
五、煎煮对补泻的影响/109
六、煎煮对中药毒性的影响/109
第七节 服法对中药药性的影响/110
一、服法对中药四气的影响/110
二、服法对中药升降浮沉的影响/111
三、服法对补泻的影响/113
四、服法减轻药物毒性/114
五、服法减轻药物偏性/114
第八节 贮藏对中药药性的影响/115
一、贮藏保存中药药性/115
二、贮藏改善中药药性/116
三、贮藏减弱中药药性/117
四、贮藏对毒副作用的影响/118
五、贮藏对制剂药性的影响/118
思考题/119
第七章 中药药性理论的临床应用 120
**节 四气的临床应用/120
一、临床应用依据/120
二、临床应用/120
三、医案举隅/121
第二节 五味的临床应用/121
一、临床应用依据/122
二、临床应用/122
三、医案举隅/123
第三节 升降浮沉的临床应用/124
一、临床应用依据/124
二、临床应用/124
三、医案举隅/125
第四节 归经的临床应用/126
一、临床应用依据/126
二、临床应用/127
三、医案举隅/128
第五节 有毒无毒的临床应用/128
一、有毒药物的临床应用/128
二、无毒药物的临床应用/130
第六节 其他药性的临床应用/130
一、五臭的临床应用/130
二、厚薄的临床应用/130
三、动静的临床应用/131
四、刚柔的临床应用/131
五、润燥的临床应用/131
六、补泻的临床应用/131
七、医案举隅/132
第七节 药性的配伍应用/132
一、四气的配伍应用/132
二、五味的配伍应用/134
三、升降浮沉的配伍应用/136
四、虚实补泻的配伍应用/137
五、脏腑虚实标本的配伍应用/138
六、药物归经、引经报始的配伍应用/139
第八节 药性的组合应用/140
一、中药炮制与煎服对药性影响的组合应用/140
二、中药配伍与剂型选择对药性影响的组合应用/140
三、中药配伍与煎煮方法对药性影响的组合应用/141
第九节 中药的临床配伍禁忌/141
一、中药配伍的原则/142
二、中药的临床配伍禁忌/143
思考题/148
第八章 中药药性理论的现代研究 149
**节 四气的现代研究/149
一、四气的概念与历史沿革/149
二、四气现代研究概述/149
中药药性学专论
三、四气现代研究主要技术和方法/153
四、四气现代研究的案例分析/155
第二节 五味的现代研究/156
一、五味的概念与历史沿革/156
二、五味现代研究概述/157
三、五味理论现代研究主要技术和方法/161
四、五味现代研究的案例分析/164
第三节 升降浮沉的现代研究/164
一、升降浮沉的概念与历史沿革/164
二、升降浮沉现代研究概述/165
三、升降浮沉现代研究的方法与技术/165
四、升降浮沉研究现代研究的案例分析/166
第四节 归经的现代研究/167
一、归经的概念与历史沿革/167
二、归经现代研究概述/167
三、归经研究常用的技术和方法/170
四、归经现代研究的案例分析/171
第五节 中药有毒无毒的现代研究/172
一、毒性理论的相关基础研究与认识/172
二、毒性成分及其毒性反应研究/173
三、中药毒副作用的现代研究/175
四、中药毒性的研究技术和方法/176
第六节 各药性相关性的现代研究/177
一、四气与五味相关性的现代研究/177
二、四气与药物毒性相关性的现代研究/179
三、五味与归经相关性的现代研究/179
四、五味与药物毒性相关性的现代研究/179
五、归经与毒性相关性的现代研究/179
第七节 中药配伍禁忌的现代研究/180
一、中药配伍的现代研究方法/180
二、含中药配伍禁忌的处方分析/181
三、中药药性与配伍禁忌的现代研究/181
思考题/184
第九章 中药药性理论研究方法 185
**节 取象比类方法研究中药药性/185
一、取象比类的概念/185
二、中药取象比类的历史沿革/186
三、取象比类法认知中药药性/186
四、取象比类思维对学习中药药性的意义和局限性/188
第二节 文献学方法研究中药药性/188
一、文献学考据/18
试读
**章中药药性理论概述
中医药是以系统思维为导向,通过长期的发展、积累,将整体思维融会贯通于整个理论指导中形成的生命科学认知体系和疾病诊疗体系。中医药治病的核心是理、法、方、药,遣药与用方就是利用药物的性质使机体达到平衡的状态。中药药性是药物与疗效有关的各种属性和性质,中药药性理论是在中国传统哲学思想指导下形成的理论化的药性认识,它直接反映了药物治疗疾病的性能,贯穿于中药的辨(鉴定)、采(采收)、制(炮制)、用(临床应用)等各个环节。药性理论对指导临床用药有着十分重要的意义,应加强药性理论的学习,打好根基,才可以保证临床用药的安全性和有效性。学习中药药性,*先要了解中药药性理论的内涵和重要性,本章将重点介绍中药药性理论的含义及其地位和意义。
**节中药药性理论的含义
中药药性又称中药性能,是药物与疗效、安全性有关的性质和性能的统称。研究中药药性形成的机制及其运用规律的理论称为中药药性理论。中药药性理论是中药理论的核心,是指导中医临床用药、中药研究与开发的重要理论依据。中药药性学是专门研究中药基本性质、药性理论、药性特征、与功效的关联规律及其发展方向的一门学科。
中药药性理论是中医历代医家在长期的医疗实践中,吸收我国古代各种哲学思想、思维逻辑,以阴阳、五行、脏腑、经络、法象等学说为依据,根据药物的各种性质及作用于人体所反馈出来的各种生理、病理信息,尤其注重药物所表现出来的治疗作用、临床效果,经不断推测、判断和验证而总结出来的用药规律。中药药性理论的内容十分丰富,从内涵上看,广义的药性理论包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性、补泻、润燥、走守、动静、刚柔、峻缓、滑涩等;狭义的药性理论主要指四气、五味、升降浮沉、归经及毒性,核心是四气五味。从外延上看,中药药性理论涉及中药的基原、产地、采集、炮制、制剂、配伍、禁忌、用法、用量等内容,临床应用时需考虑这些因素对中药药性的影响。中药药性是保证中药质量、指导临床应用的重要依据。具体实践中,应在中药药性理论的指导下,根据相应的药性特征来进行中药的基原鉴定、采集炮制,以及使用中药调和阴阳、扶正祛邪,以指导其治疗作用的有效发挥。
中药药性具有多维性,从不同维度上相互补充,综合表现出药物的性能,由诸多要素综合决定中药效能的特性。如同为苦寒药,黄芩性燥、知母性润、桑叶偏升、龙胆草偏降;同为咸味药,泽泻利水、肉苁蓉填精、牡蛎潜阳、浮石化痰;同为辛凉药,金银花清降、薄荷清疏、蝉衣清透;同为理气药,桔梗宣肺、丁香降胃、厚朴宽胸、枳壳畅脾、香附疏肝、沉香纳肾。药性的多维属性是中药具有多重功效的内在依据,它们之间存在着性效异同的离合关系,从而实现了药性多维性与病证病机多维性的有机统一。中药药性功效病证之间的相互关联是中药药性理论的科学内涵,中药药性多维性的认识对临床正确运用中药药性理论及中药药性的现代化研究均具有重要意义。
中药药性理论是建立在中药的治疗作用基础之上的,这些理论都是从所有药物或大多数药物具有的共同特性中概括出来的,是中药在几千年的临床实践中秉承遗传之变化,秉受环境之异同,用于机体之调整,便于临床之辨证,而运用中国哲学之方法高度概括形成的药物属性的运用规律,因此,中药药性理论既是赖以说明各种药物作用的基本理论,也是指导临床辨证用药的理论依据。
第二节中药药性理论的地位和意义
中药药性理论是中医药理论体系中的一个重要组成部分,是学习、研究、运用中药必须掌握的基本理论知识。中药药性理论是中药理论的核心,是连接中医与中药的桥梁,具有重要的理论意义和现实意义。中药药性理论是中药的灵魂,是中药形成与发展的重要基础,是中医赖以处方遣药的主要依据,是中药区别于植物药、天然药物、现代化学药物的突出标志。
一、中药药性理论是中医临床用药的核心理论
中药药性理论来源于临床实践,又指导着临床实践。临证谙熟药性,才能准确用药,正如孙思邈在《千金翼方?养性》中指出:“不知食宜者,不足以全生。不明药性者,不能以除病。”徐灵胎在《神农本草经百种录?上品?丹砂》中总结说:“凡药之用,或取其气,或取其味,或取其色,或取其形,或取其质,或取其性情,或取其所生之时,或取其所成之地,各以其所偏胜而即资之疗疾,故能补偏救弊,调和脏腑。深求其理,可自得之。”中药药性理论通过将药物治疗作用进行抽象化的理论总结,寻找其共性表现,凝练为四气、五味、归经等理论概念,并通过这些概念,标示药物的作用趋势,突出药物的作用特点,指导药物的临床使用。例如,四气反映了药物作用于机体后的寒热表现,五味反映了药物或散,或燥,或补,或下的功效特点,归经体现了药物作用的靶向性特点,升降浮沉体现了药物作用的趋向性特点,毒性理论则直接反映了药物作用的安全性特点等。因此,中药药性理论把药物作用与脏腑、经络紧密联系起来,有助于提高用药的靶向性和准确性,共同作用于中医临床疾病的治疗。遵循中药药性理论,使用切合患者机体状态的中药,即可达到治疗目的;而不遵循中药药性理论,不顾及寒热温凉而用药,轻则事倍功半,重则引起不良反应。所以,中药药性理论指导着中药的安全、有效、合理使用,是中药用于预防、治疗、保健的根本依据。
二、中药药性理论是连接中医与中药的桥梁
中医药以阴阳五行作为理论基础,将人体看作气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切四诊合参,探求病因、病性、病位,判断正邪消长,归纳证候类型,以辨证为依据,使用中药、针灸、推拿、按摩等治疗手段,调和阴阳而使患者康复。中药药性理论是中国传统哲学思想与临床医疗实践经验相结合的智慧结晶,是在阴阳五行理论等中华文明特有的认知背景下形成和发展的*特理论体系,体现中国古代朴素唯物观与辩证法(阴阳、寒热、升降等矛盾体),以及藏象、取类比象(质重安神、肾形补肾等)等认识论对于药物性质的理解,指导并监督着从药材基原、真伪辨别、采收时节到饮片炮制、选药组方、配伍制剂,再到药物煎煮、药物服用等一系列过程,是中药治疗的指导性理论。中药药性理论内涵丰富,不仅代表药物本身属性,还反映了药物的寒热属性、功能特点、作用部位和作用趋势,与现代化学药物的溶解性、旋光度、熔沸点等性质截然不同。其中,中药药性理论作为在中医辨证基础上进行复方配伍的直接指导,对于选择切合患者证型的中药、确定组方配伍时各药物的权重、评价复方整体药性趋势等具有重要意义,是中医中药治疗过程中的理论依据,是融通中医、中药的桥梁。因此,可以根据药物临床使用时所遵循的理论,判定其是否为中药。张志聪亦云:“知其性而用之,则用之有本,神变无方。袭其用而用之,则用之无本,窒碍难通。”
三、中药药性理论指导中药现代发展
中药药性理论对于中药的现代研究和创新发展具有重要的指导意义。其指导作用主要表现在以下两个方面:**,中药药性理论为新发现和新引入的民间药、民族药、海洋中药、外来药物等临床性能的判断、认识和预测提供借鉴,为这些药物的临床应用提供理论指导。如昆海姜辛汤是在中药药性理论指导下,应用数据挖掘技术从历代医家经验中挖掘的海洋中药复方,临床研究发现昆海姜辛汤可明显提高慢性支气管炎疗效,改善痰湿蕴肺患者症状体征,具有较好的临床安全性。同时,中药自古有外来之药,利用中药药性理论研究外来药物,赋予外来药物中药药性属性,规范外来药用资源“中药化”的研究及安全有效应用。第二,采用现代科学理论和技术手段诠释中药的药性,是中药创新与发展的必由之路,有助于阐明中医药防治疾病的机制,使中医药走向世界,服务于全人类的生命健康。如从热力学和能量代谢角度研究中药药性理论,研制出基于热动力学表征的中药寒热药性辨识新方法(冷热板差示法和微量量热法),创建“中医药(药性)热力学观”,实现中药寒热药性辨识研究思路和方法的重大突破。遵循中医临床用药思维,提出药性是中药与机体因素综合表达的整体药性观;遵循药性发生学原理,提出本原药性和效应药性两个新概念,阐释了药性构成的关键三要素,即物质、功能和效应,为科学认知药性、指导临床合理用药、促进传承创新奠定理论基础。在研究过程中,采用中药药性理论与中医基础理论相结合、中医药理论与西医药理论相结合、宏观研究与微观研究相结合、实验研究与临床实践相结合、定性研究与定量研究相结合、生物活性研究与有效成分研究相结合的方式,密切联系药性理论产生的历史背景,既要将四气、五味、升降浮沉、归经等分别作为*立的内容进行深入研究,又要注意将药性的各个方面有机结合起来进行综合分析,从多维度、多视角、多层次揭示中药药性理论的科学内涵。坚持中药药性理论的指导,对继承与发展传统中医药具有重要意义。
总之,中药药性理论是中国人民长期与疾病作斗争的经验总结,是研究药物的性质性能及其运用规律的理论,几千年来,一直指导着中医临床用药和中药生产实践,为中国人民的医疗保健卫生事业发挥了巨大作用。探讨中药药性理论,对指导临床实践、发展中医药学、推进中药现代化进程都有重要意义。中药药性理论的范围很广,凡涉及与药物疗效有关的理论问题均可列入药性理论的范畴。由于历史条件的限制,中药药性理论还不够完善,更没能与现代科学结合起来,故需要我们进行文献整理、临床验证,并采用现代科学知识和方法逐步提高、发展药性理论。
思考题
(1)根据中药药性的多维性,谈谈中药药性功效病证之间是如何相互关联的。
(2)举例说明中药药性理论在中药的辨(鉴定)、采(采收)、制(炮制)、用(临床应用)等各个环节的指导作用。
第二章中药药性理论发展简史
第二章中药药性理论发展简史中药药性理论源远流长,伴随着中华文化、中医药学发展而不断发展。中药药性理论是中医药理论体系的重要组成部分,其内容散见于本草文献之中,在发展上与本草一致,具有相同的阶段性。
**节中药药性理论的初步形成(秦汉~唐)
商代,在金文中已有了“藥”字,《说文解字》称“藥,治病艹,从艸,樂声”。药字,是所有治病物质功能认识的概括。药的名称也标志着*初的,也是*根本的药性认识。
中药五味理论是中药药性理论重要内容之一,谈及五味配合,常被引述的是战国时期的《吕氏春秋》中所记载的伊尹和商汤论治国之道:“凡味之本,水*为始。五味三材,九沸九变,火为之纪。时疾时徐,灭腥去臊除膻,必以其胜,无失其理。调和之事,必以甘、酸、苦、辛、咸,先后多少,其齐甚微,皆有自起 ”
从以上内容可以看出,中药药性理论的萌芽可以追溯到秦汉时期,甚至秦汉之前。唐代司马贞为补《史记》之阙而作《三皇本纪》,其中记载了炎帝神农尝百草而发现药物的传说:“(神农氏)以赭鞭鞭草木,始尝百草,始有医药。”而《淮南子?修务训》则记载神农“尝百草之滋味、水泉之甘苦,令民知所辟就。当此之时,一日而遇七十毒”。可以说,包含中药药性知识在内的中医药知识,萌芽于人们生产与生活实践,并被不断反复观察、探索与验证。
随着长期的医疗实践,中药药性理论得到逐步积累和完善,春秋战国与汉唐之际发生了关键性变化,《黄帝内经》问世,也出现了药学奠基专著《神农本草经》。至此,中药药性得以科学理论方面的升华。先秦诸子百家哲学思想,尤其《易》理、老庄哲学、阴阳五行诸说,也都是中药药性理论的重要基础。
一、秦汉时期的主要成就
(一)《黄帝内经》
有学者推断《五十二病方》帛书抄成时间不晚于秦汉之际,成书也早于《黄帝内经》。该书现存医方283*之多,涉及疾病103种,内科、外科、妇产科、儿科、五官科各科均有,而现存药名达247种,只是没有论及药性。《黄帝内经》乃现存*早的中医**,是秦汉以前医疗经验的结晶,基本建立起中医理论体系。该书虽然不是药物学专著,也没有提到“药性”一词,但其用朴素的理论和具象的描述讨论了许多药性内容,为中药药性理论奠定了坚实的学术基础。该书论及的阴阳、气血、经络、藏象、补泻、升降,以及包含着天人相应、亢害承制等思维特点的基础理论,也都是中药药性理论的基础。所涉及的五味、寒热、升降沉浮、五脏




















