《中医临床护理学进展》主要介绍中医临床护理学应用及研究进展，包括绪论和内科病证、外科病证、妇科病证、儿科病证、五官科病证、皮肤科病证6个章节，其中内科病证含23个常见病证，外科病证含15个常见病证，《中医临床护理学进展》共收录了59个常见病证。每章节附有课程思政和病案分析，旨在引导学生深入理解新时代护理教育理念；教材编写过程中，力求体现教材的思想性、科学性、创新性、规范性、启发性和实用性等要求；立足传承与创新，突出思政引领，强化创新能力培养，注重临床实践能力的应用；激发学生热爱中医、传播中医的情怀。通过《中医临床护理学进展》的教学，研究生对临床常见病证的病因病机、常见证候、辨证施护、健康教育、中医临床护理进展（含理论创新、管理创新、护理技术创新）、典型案例等形成初步的认识，为从事中医临床护理科研和创新工作打下基础，以培养和增强研究生的创新意识、创新能力、中医护理临证思维能力、高级实践能力和科研能力。

目录
绪论 1
**章 内科病证 7
**节 中风 7
第二节 颤证 13
第三节 眩晕 17
第四节 头痛 22
第五节 面瘫 26
第六节 瘿病 31
第七节 项痹 35
第八节 胸痹 40
第九节 感冒 45
第十节 喘证 51
第十一节 咳嗽 56
第十二节 肺胀 62
第十三节 心衰 68
第十四节 胃痛 73
第十五节 呕吐 78
第十六节 消渴 82
第十七节 积聚 88
第十八节 水肿 93
第十九节 癃闭 98
第二十节 便秘 103
第二十一节 腰痛 108
第二十二节 尪痹 113
第二十三节 骨痹 118
第二章 外科病证 126
**节 疖 126
第二节 丹毒 129
第三节 乳痈 134
第四节 乳岩 138
第五节 肺积 144
第六节 胃癌 149
第七节 胆胀 153
第八节 肠积 157
第九节 脱疽 161
第十节 精癃 166
第十一节 尿石症 171
第十二节 肛瘘 175
第十三节 肛痈 179
第十四节 混合痔 183
第十五节 毒蛇咬伤 187
第三章 妇科病证 195
**节 带下病 195
第二节 崩漏 200
第三节 妊娠恶阻 204
第四节 痛经 208
第五节 产后缺乳 213
第四章 儿科病证 219
**节 发热 219
第二节 惊风 223
第三节 肺炎喘嗽 229
第四节 哮喘 234
第五节 水肿 240
第六节 过敏性紫癜 244
第七节 泄泻 248
第八节 积滞 252
第五章 五官科病证 259
**节 针眼 259
第二节 青盲 262
第三节 暴聋 266
第四节 鼻鼽 271
第五节 喉痹 275
第六章 皮肤科病证 284
**节 蛇串疮 284
第二节 湿疹 288
第三节 臁疮 292
主要参考文献 299

绪论
　　中医学有数千年的历史，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康和战胜疾病的宝贵经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分。中医学在长期的医疗实践中积累了丰富的防治疾病经验。它具有*特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学为主体并与社会科学相交融的科学知识体系。
　　中医临床护理学是中医学的重要组成部分，是在中医理论体系指导下，应用整体观的理念、辨证施护的方法、传统的中医护理技术，系统阐述各专科病证的预防、保健、康复和护理的一门学科，是中医护理知识与技能在临床各科中的护理实践。几千年来，在促进和维持人类健康中起到了积极作用。随着医学知识和理念的不断更新、发展，中医临床护理学也发生了很大的变化，其理论、管理、技术均与现代护理学深入地交融和发展。
　　一、中医临床护理学的发展渊源
　　（一）**著作奠定了中医临床护理学的基础
　　《黄帝内经》是我国现存*早且系统阐述中医学理论体系的**医学巨著，它的问世是中医学基本理论确立与发展到一个新阶段的标志，同时也奠定了中医临床护理学的基础。该书论述了中医临床护理学的诸多方面，包括饮食起居调理、心理养生护理、服药护理要点以及按摩、热熨等中医护理技术。在某些疾病的护理上，已有较具体的论述。
　　《神农本草经》是我国现存*早的药物学专著，是对战国至东汉时期的用药经验和药物学知识系统而全面的总结。该书论述了药物的配伍禁忌，对服药时间和方法也相当重视，说明服药的时间和方法将直接影响药物效果的发挥。该书对用药护理有重要的指导意义。
　　《伤寒杂病论》是东汉末年著名医学家张仲景在《内经》理论指导下，总结了众多医家的临床经验，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了系统的理、法、方、药的辨证论治原则，该著作开创了临床辨证施护的先河。《伤寒杂病论》中对服药后的护理论述十分详细，对煎药法、服药注意事项、观察服药后反应、服药后护理方法及饮食宜忌论述均十分具体。书中较详细地论述了护治一致的疗法，诸如坐浴法、洗身法、熏洗法、点烙法、渍脚法、外掺法、含咽法、灌耳法等。在急救护理方面提出了具体的措施，如对自缢者的施救与现代人工呼吸法相似。在饮食护理上，根据辨证，注意饮食宜忌，还要注意饮食卫生，明确告诫：“秽饭、馁肉、臭鱼，食之皆伤人。”
　　（二）代表医家的杰出贡献促进了中医临床护理学的发展
　　秦越人扁鹊创造了望、闻、问、切的诊断方法，奠定了中医临床诊断和治疗方法的基础。医圣张仲景在《伤寒杂病论》中开创了辨证施护的先河，奠定了中医辨证论治的理论体系，辨证论治的经验一直以来指导着临床，经验方至今应用广泛。张仲景*创“蜜煎导方”及“猪胆汁灌肠”法，充分反映了东汉时期的中医临床护理学发展水平。华佗是后汉三国时期的名医，是我国外科和医疗体育领域的奠基人。他汲取了前人“导引”的精华，创立了“五禽戏”，五禽戏是我国医疗、护理、体育三位一体的、世界*早的养生保健方法，是可助消化、疏通气血、增强体质、防病祛病、延年益寿的保健体操。华佗的另一伟大贡献是发明了麻沸散，作为麻醉剂应用在外科手术中，对外科学的发展作出了贡献。在手术治疗过程中指导学生或家属做了大量护理工作，可称为我国*早的外科护理专家。
　　
　　隋朝巢元方主持编撰《诸病源候论》，论述了各种疾病的证候和护理，如对外科肠吻合术后的饮食护理，强调妊娠应注意饮食起居与精神调养，并要适当活动。
　　唐代名医孙思邈具有高尚的医德和丰富的临床医疗经验。其撰写的《备急千金要方》中详细地论述了临床各科病证的护理、食疗、养生等内容，尤其重视妇女、儿童的保健，对儿科临证护理也作出了很大的贡献，从小儿出生到喂养、穿衣、洗澡、晒太阳指导等全流程。此外，孙思邈高度重视养生之道和食疗，在《千金要方》中，有大量专篇论述，如在饮食与药疗选择上，把饮食疗法放在药疗之上。该书在各种疾病的诊疗中，既有药疗方，又有食疗方。对饮食护理、生活起居、情志护理、用药护理等有详细论述。对老年人的护理与养生应“常须慎护其事”。在护理操作技术上，孙思邈*创用细葱管进行导尿和热熨法等。他预防为主、讲究卫生的思想亦十分鲜明，主张“上医医未病之病”。教导人们“常习不唾地”“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”。
　　唐代医家王焘编撰的《外台秘要》是一部综合性巨著。该书详细论述了对黄疸病的病情观察，论述了应记录小便情况，每夜小便里浸少许帛，对比观察，色渐退白则瘥。王焘注意到了消渴患者的尿是甜的，对消渴病治疗采用饮食疗法和饮食起居调理等方法。该书还记载了小儿食入异物的治疗与护理方法，以及当时由印度传入中国的眼科治疗方法与护理。
　　金元时期的刘完素、张从正、李杲、朱丹溪等名家，对中医学理论的发展作出了重要贡献，被后世尊称为“金元四大家”。刘完素创河间学派，倡导火热论。他认为“六气皆从火化”，化火化热是外感病的主要病机，而内伤病中，百病皆因火热，故在治疗中力主以寒凉清热，后世称其为“寒凉派”。张从正师从刘完素，提出邪非人身所有，“邪去正自安”，不可滥用补药的新见解，治病以汗、吐、下三法攻邪为主，后世称其为“攻邪派”。李杲师从易水学派的创始人张元素，强调胃气对发病的决定性作用，倡言“百病皆由脾胃衰而生也”，善用温补脾胃之法，后世称其为“补土派”。李东垣创立脾胃学说，高度重视对脾胃的调养，重视饮食、劳倦、情志的护理。朱丹溪创造性地阐明了相火的常变规律，认为相火有“生生不息”的功能，“人非此火不能有生”，而相火妄动，即属邪火，能煎熬真阴，从而得出“阳常有余，阴常不足”的结论。治疗上倡导“滋阴降火”，后世称其为“滋阴派”。朱丹溪在其临床实践中，认为有情志过极，色欲过度，饮食厚味者，常可引起“阳常有余，阴常不足”，创立了滋阴学说。在护理上*具一格，建立了滋阴降火护理法则，提出了许多宝贵的保健护理要求。在养生护理方面，要求人们清心寡欲，以保真阴，使人体阴阳保持平衡。朱丹溪还非常重视老人、小儿的护理与保健，十分重视身心调养。金元四大家之论，各有创见，从不同角度丰富和发展了中医学理论，指导着中医临床护理学的发展。
　　明代吴有性《温疫论》的“戾气”说，是17世纪在传染病因学上的卓越创见，反映了当时防治急性热病的理论认识。叶天士《温热论》系统阐明了温病发生、发展的规律，提出了温病卫、气、营、血4个阶段辨证论治与施护的纲领，为温病学说理论体系的形成奠定了基础。吴鞠通创作了《温病条辨》，温热病的三焦辨证理论，使温病学说得到进一步发展，逐渐完善并趋于系统化。吴有性、叶天士及吴鞠通被称为“温病三杰”。吴有性在“论食”“论饮”“调理法”三篇专论中，从护理方面详细论述了温病。温为阳邪，易伤津耗液，对如何及时补充津液提出了重要的护理方法。
　　叶天士十分重视饮食护理，强调食养理论，提出了“食物自适者即胃喜为补”的观点，主张用质重味厚的血肉有情之品来强补体内精血。提出在温病察舌验齿诊断疾病的同时，也应做好口腔护理。程国彭的《医学心悟》在心理与饮食护理方面提出“药补不如食补，食补不如精补，精补不如神补”的原则。王孟英在专著《随息居饮食谱》中详细描述了饮食调养与护理。
　　二、现代中医临床护理学现状及进展
　　（一）中医护理起步阶段
　　新中国成立后，毛泽东主席作出重要指示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”周恩来总理题词：“发扬祖国医药遗产，为社会主义建设服务。”全国大力开展了对中医药学的继承、发扬和研究工作，各地相继成立了中医教学和研究机构、中医院和中医病房，为中医护理的发展和提高创造了良好的条件，中医护理专业相继设立，初步培养了一支中医护理专业队伍。1956年，南京中医学院附属卫校率先在全国开设了中医护理专业。1958年，由南京中医学院附属医院编著、江苏人民出版社出版的中国**部中医护理专著《中医护病学》问世，供中医护士学校教学所用；1960年撰写了《中医护理学纲要》，为中医护理学成为一门*立的学科奠定了基础。
　　（二）中医护理发展阶段
　　20世纪80年代中期，南京、北京、成都、湖北、黑龙江等地的中医学院纷纷开设了护理专业。至1990年，全国已有7所中医护士学校，培养了1531名中医护士。至2000年，已有南京、北京、成都、黑龙江、广州、福建、广西、安徽、长春、浙江、山东、上海等地的12所高等中医院校开设了高等护理专业，至今所有中医院校都相继开办了护理本科专业。部分中医院校通过招收中医护理学、中西医结合护理学硕士研究生，突出中医护理特色，开展相关研究，培养高等中医护理人才。
　　1984年6月在南京召开了**次全国中医、中西医结合护理学术交流会，成立了中华护理学会中医护理学术委员会、中西医结合护理学术委员会。至此，中医护理学正式成为一门*立的学科。1985年卫生部中医司下发了《中医护理常规技术操作规程》，对中医护理工作提出了初步的规范和要求，实行了中医护理查房和书写中医护理病历制度。同年，国内中医院校护理代表队参加了“护理与计算机”国际会议，会上交流了“中医肾系疾病计算机辅助辨证施护系统”，引起美国、日本、加拿大等19个国家与会代表的强烈反响，这也是中医护理**次走向国际舞台，同时也是中医护理与信息化建设有机结合的重要标志。1989年，在国际护理学术交流会上，中医护理论文受到国际护理学术界的普遍关注和好评。近年来，中医护理越来越受到国际护理学术界的认可，国际交流与合作日益加深。
　　2009年，国家中医药管理局**次将“中医护理学”列为重点学科建设项目；2010年，在中医医院管理年活动方案中，专门印发了“中医医院中医护理工作指南”，明确提出西医院校毕业的护理人员系统学习中医理论的比例≥95%，每个中医医院开展中医护理操作至少8项（艾灸、拔罐、刮痧、熏洗法、药熨法、穴位贴敷、穴位按摩、耳穴埋籽），每个护理单元开展中医护理操作不少于2～4项。2011年，国家中医药管理局在“十二五”重点专科建设项目中，**次将护理列入重点专科建设项目，对临床重点专科专病中医护理规范化研究提出了要求，为中医临床护理的发展指明了方向。2015年，安徽中医药大学**附属医院在全国率先设立了中医护理门诊，中医护理技术每年服务患者2万余人次，随后很多中医医院设立了中医护理专科门诊，中医护理技能在门诊和病房广泛使用，并纳入收费标准，取得了良好的社会效益和经济效益。国家中医药管理局制订并推广优势病种的中医护理方案，开展中医护理人员的规范化培训，截至2015年累计培养中医护理骨干人才2万名。
　　《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》（以下简称《规划》）明确指出：健全完善中医护理常规、方案和技术操作标准。积极开展辨证施护和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、治疗、康复等方面的重要作用，促进中医护理进一步向基层和家庭拓展，向老年护理、慢病护理领域延伸。强化中医护理人才培养，切实提高中医护理服务能力。该《规划》对中医护理在临床、科研、教育领域提出了纲领性的指导意见，为中医护理的发展带来了新的契机。
　　中医护理事业发展取得显著的成效，中医临床护理的学术研究蓬勃开展，如中医护理内涵界定和外延的研究、中医护理古代文献数据库建设、中医护理传统技术的规范化研究、中医护理质量标准体系的研究、专科专病中医护理研究、中医食疗在疾病护理中的应用、社区中医护理慢病管理、运动养生等方面均取得了一定的成果，并逐渐形成中医护理理论研究、中医护理技术规范化研究、中医护理专科专病研究、中医护理社区慢病管理研究等研究方向。中医护理高层次人才培养已初具规模，形成了本专科、硕士、博士多层次人才培养体系。
　　（三）中医护理学学科发展的趋势
　　1.注重挖掘传承和创新，保持和发展特色优势
　　中医护理学学科发展必须坚持以中医理论为指导，在实践中不断完善中医护理学科体系。应系统挖掘中医护理古今文献，整理中医护理知识与技能，架构中医护理理论体系，