本书是一册针对肌骨超声康复医学应用培训编写的培训教材。每章内容按培训思路设计：正文前设有学习目的及要求、课程内容、考核要求三个环节，其中考核要求又按高低分为初、中、高三级。全书图文并茂，各部位超声检查不仅有丰富的超声声像图，同时还有鲜明标记超声探头位置的被检查者示意图和解剖结构示意图，便于读者快速掌握肌骨超声检查技巧。

目 录

第一章  超声诊断基础

第一节  声波的基本特性和基本概念

第二节  超声波的基本物理特性

第三节  超声波的发射和接收

第四节  脉冲波

第五节  超声探头

第六节  超声成像模式

第七节  多普勒效应和多普勒超声成像技术

第八节  超声波的生物效应和超声诊断的安全性

第九节  超声成像在肌肉骨骼应用概述及各向异性伪像

第二章  超声仪器的使用与调节

第一节  探头的选择

第二节  超声仪器的调节

第三章  关节超声及其在康复医学的应用

第一节  手腕部超声检查

第二节  肩关节超声检查

第三节  肘关节超声检查

第四节  髋关节超声检查

第五节  膝关节超声检查

第六节  足踝部超声检查

第四章  超声在肌腱肌肉康复医学的治疗应用

第五章  超声在其他康复医学的应用

第一节  超声在泌尿系统康复中的应用

第二节  超声在肌筋膜疼痛综合征的应用

第三节  超声引导下肉毒毒素注射治疗

第六章  神经超声在康复医学的应用

第一节  周围神经超声

第二节  外周神经阻滞

第三节  超声引导下神经松解治疗

第七章  超声心动图在康复医学的应用

第一节  标准切面、测量参数、观察时相及测量方法

第二节  超声心动图在康复医学中的应用

第八章  介入超声在康复医学的应用

第一节  超声引导下关节病变的介入治疗

第二节  超声引导下囊性病变的介入治疗

第九章  超声新技术在康复医学中的应用

第一节  超声新技术简述及其在康复医学中的应用

第二节  超声弹性成像技术在康复医学中的应用

第十章  超声在中医的拓展应用

第一节  概述

第二节  传统的小针刀疗法的理论与技术

第三节  超声可视化精准针刀治疗技术

第四节  超声可视化针刀治疗技术的临床应用

第十一章  盆底超声

第一节  女性盆底解剖

第二节  女性盆底超声检查方法

第三节  女性盆底正常声像图及测量方法

第四节  女性盆底常见疾病声像图

第五节  盆底超声在产后康复中的应用

第六节  盆底植入材料的超声评估

第七节  盆底超声在出口梗阻型便秘方面中的应用

第八节  盆底超声展望

第十二章  超声引导下穿刺在疼痛治疗中的应用

第一节  超声引导下穿刺在颈椎的应用

第二节  超声引导下穿刺在颈部的应用

第三节  超声引导下穿刺在腰部疼痛的应用

随着人口老龄化加剧、分级诊疗的深入开展以及精准医疗的出现，医学影像学尤其是超声医学在康复医学中作用显得十分重要。目前我国康复医学领域对疾病的诊疗多依靠传统物理检查和物理治疗，因此存在盲目性、随意性、无针对性及判断疗效的客观指标缺失的问题，这些问题越来越引起人们的重视。肌骨超声具有无创、方便、实用的特点，可作为康复医学的首选影像学检查。肌骨超声定位可成为康复医师“第三只眼”，帮助康复医师准确完成超声引导下穿刺，其在手法治疗、康复仪器治疗、注射治疗以及运动康复等方面都有不可替代作用。自20世纪90年代后期，肌肉骨骼超声（以下简称“肌骨超声”）在国内迅速发展，并在临床不断推广应用，已成为许多疾病诊疗的首选或者金标准，如外周神经、肌肉肌腱急/慢性损伤、风湿及类风湿疾病的早期诊断及鉴别诊断。

2015年6月23日，我与励建安教授在无锡见面，就在全国开展康复医师肌骨超声诊疗技术培训达成了一致意见。由于肌骨超声可作为康复医师的一项重要治疗手段和技术，而进行超声诊断以及出具报告是由超声医师完成，传统康复医师缺乏对肌骨超声诊疗的深入理解，因此需要尽快编写一部详细介绍超声在康复医学中应用专著以及相关培训教材和大纲。2016年3月我在广州与李建军教授详细座谈了有关培训的具体内容。2017年4月1日在广州国际康复大会期间我又与岳寿伟教授、黄东峰教授见面，就培训教材、大纲以及超声在康复医学应用专著的重要性和迫切性达成共识，并在会上正式成立了全国肌骨超声应用协作组，由我任组长，黄东峰教授任副组长，协作组成员涉及超声科、康复科、疼痛科、麻醉科、骨科、中西医结合等专业学科。协作组目前已在成都、南京、上海、广州、山东、北京等省市开展了肌骨超声培训，培训基地遍及全国各地。三年来，全国肌骨超声应用协作组培养了一支康复医师应用超声的队伍，并且不断壮大。

鉴于康复医师水平参差不齐，多数对超声医学缺乏深入理解，培训任务繁重，亟需一册培训大纲和教材，便于学员学习以及教师授课，以实现培训规范化、授课同质化。为此，全国肌骨超声应用协作组联合肌骨超声科、康复科、疼痛科、骨科及中西医结合专家等一起编写超声在康复医学的应用以及配套培训教材及大纲，可谓是一次可视化超声临床应用的多学科团队协作，今天终于问世。《肌骨超声康复医学应用培训教材》重点讲解了超声基础、肌骨超声解剖、肌骨正常声像图以及常见肌骨疾病超声表现，图文并茂，适于不同层次的康复医师，尤其是入门者。学习者可根据自己的理解能力和技术级别，根据每章前的考核要求了解、熟悉、掌握相应知识，开展针对性学习、分层次掌握肌骨超声诊疗操作技能。

真诚感谢所有参编人员以及首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科同仁辛勤劳动及付出。由于编者水平有限，不足之处恳请读者批评指正。