内容简介
世界**场麻醉手术竟是为了拔牙?
曾席卷欧洲、造成大量人口死亡的霍乱病菌如何被消灭?
小儿麻痹症与食用精制糖有关系吗?
口服避孕药的成功研发对社会、政治产生了怎样深刻的影响?
这是一个神奇、冒险,却足以改变世界的职业。
从史前时代开始,深受寄生虫困扰的祖先们,就尝试咀嚼树根或叶子以减轻病痛,他们是*古老的猎药师。直到19世纪,人们才首次以比较科学的方式发现了药物。
这本书的作者是一位有着35年职业经验的老猎药师,他笔下记录的,是一群凭借直觉、毅力和运气发现真理的猎药师,以及他们寻找新药的坎坷旅程。
麻醉药、抗生素、胰岛素、避孕药、抗抑郁药……每一种新药的问世,都有着猎药师们不为人知的艰辛付出,他们将自己暴露在已知或未知的危险中,在不计其数的化合物中反复筛选、试错,才让治疗疾病、挽救生命成为可能。
精彩书评
这本书全面地回顾了药物研发的历史,药物研发虽然困难重重、异常昂贵,但却至关重要。这本书发人深省。
——《出版人周刊》(Publishers Weekly)
基尔希是资深猎药师,奥加斯是才华横溢的科学作家,他们专业地记述了救命药的研发过程。这本精彩的读物充满了让人惊讶的事实和妙趣横生的关联。
——《书单》(Booklist)杂志
这本书提到了药物研发的很多趣闻逸事,在药物研发专业人士看来可能不足为奇,但却能让我们普通大众受益匪浅。基尔希讲述了几个世纪以来药物研发的历史故事,信息量很大。
——《科克斯书评》(Kirkus)
了解新药研发“幕后故事”的必读书目。
——马德琳?费恩斯特伦博士,美国全国广播公司新闻健康板块(NBC News Health)编辑
非常精彩且信息量很大的书,可以作为旅行伴侣。
——《医学通讯》(ASCO Post)
目录
前 言 在巴别塔图书馆中探寻︱III
第一章 猎药之路的起源︱001
第二章 植物世界的探索︱013
第三章 工业化制药时代︱025
第四章 合成制药时代︱041
第五章 理解药物的原理︱055
第六章 药品监管机构的诞生︱071
第七章 药理学成为一门科学︱089
第八章 超越撒尔佛散︱097
第九章 基因药物图书馆︱113
第十章 流行病药物︱135
第十一章 避孕药︱153
第十二章 神秘的灵丹妙药︱183
结 语 猎药师的未来︱199
附 录︱209
注 释︱213
试读
妇女的福音——避孕药的研发
避孕药让妇女不用依靠配偶就能避孕,而且跟性生活本身并没有关系。虽然避孕药并不是史上第一种避孕工具——早在6世纪就有医学著作建议女性将猫的睾丸装在试管里戴在腰部,这样就能避孕——避孕药无疑是第一种真正有效的药物。
加州大学历史系教授琳妮·卢西亚诺(Lynne Luciano)对妇女问题很感兴趣,她指出避孕药改变了社会对性的基本看法。“1970年之前,在心理学著作里,性冷淡一直是妇女的一个重大问题。但如今,学术著作中基本上不会再提及性冷淡,取而代之的是勃起功能障碍和早泄。”
但并不是每一方面都发生了变化。洛克作为一个理想主义者,一直坚信口服避孕药与天主教的信仰是兼容的。但教皇并不这么认为,在1968年教皇通谕《人类生命》一文中明令禁止避孕药,并重申天主教的传统教义。天主教的反对并没有让洛克终止自己的研究,他觉得自己首先是一位理想主义者,然后才是天主教徒, 后来他索性不再去教堂。尽管教皇明文禁止避孕药,但全球几百万名妇女依然按照自己的意愿服用避孕药,宁愿犯罪也要吞下那粒白色药片。
避孕药并非出自大型制药公司的实验室。故事的开端是瑞士奶农希望加快奶牛的怀孕频率,于是发现了奶牛卵巢的构造奥秘。然后,兽医学教授在期刊中记载了奶农的发现,促使科学家发现黄体酮可以作为抑制排卵的药物。接着,一位个性乖张的化学家出于纯粹的兴趣发现了批量生产黄体酮的方法。后来,两位70 多岁的女权主义者选了一位臭名昭著的生物学家来帮她们实现发明口服避孕药的梦想。接着,一位虔诚的理想主义天主教妇科医生同意开展史上第一次口服避孕药人体测试。然后,生物学家和妇科医生共同想办法绕开了联邦和州法律,在波多黎各开展大规模试验,而且刻意忽略了药物明显的副作用。他们最终说服一家制药公司生产避孕药,其实该公司原本担心天主教的抵制,但在意外发现妇女服用其他用途的黄体酮药物居然是为了避孕时,最终点头同意生产避孕药。
从这个曲折的过程中就能看出研发新药的困难之处。想象一下如何复制这个过程:“我们能像研发避孕药那样研发出治疗秃顶的药物吗?”研发的成功需要才华、勇气、坚韧和运气,但仅仅有这些可能还不够。在这个故事中,大型制药公司显然扮演了阻碍者的角色,平卡斯和桑格接触过的每一家制药公司都拒绝了他们的请求,只有当独立研发团队拿着足以获得美国食品药品监督管理局认可的临床测试记录再次找上门时,一家制药公司才最终改变主意。
药物研发历程总是充满了不公平,也毫无理性可言,但仍然大大改善了几千万名妇女的生活。这就是药物研发的本质。
下面我们来回顾历经各行业专业人士的努力、让避孕药得以成功研制的过程:
桑格出生于纽约一个工人阶级爱尔兰天主教家庭,在1879 年,“爱尔兰天主教”家庭就意味着家庭成员非常多。桑格的母亲生了11 个孩子,经历了7 次流产,在50 岁时去世,桑格认为母亲早逝的原因就是如此多的孕产经历。在母亲的棺材前,她指着自己的父亲哭喊道:“都是你害的,她生了太多孩子!”
桑格是曼哈顿下东区的一名护士,这份工作更加剧了她对毫无节制的怀孕的痛恨。桑格照顾的病人大多是贫穷的女性移民, 她们怀孕了但又无法自己养活孩子,只能去黑诊所花5 美元做流产手术,手术失败后才不得不去医院。桑格非常希望能有一种便宜、便捷、可靠的方式来帮助妇女避孕,但自从1842 年发明女性用子宫帽,1869 年发明避孕套后,在避孕领域并没有出现任何新措施。1914 年,桑格发明了一个新词“节育”,并给妇女发放宣传册和子宫帽,她的这一举动违反了联邦法。
1873年通过的反淫秽康斯托克法禁止在美国传播避孕信息,还有30个州明令禁止给人们分发避孕用具。“一战”期间,盟军中只有美国没有给士兵分发避孕套,毫无意外,美国士兵患上性病的比例最高。
桑格由于邮寄子宫帽触犯了康斯托克法而在1915年被起诉,在1916年由于在纽约开设全美第一家节育诊所而再次被捕,但桑格仍然不放弃。1921年,她成立了美国节育联盟,成为计划生育的先驱。接下来的30年里,她不遗余力地提升公众的节育意识,并向妇女分发子宫帽。当时桑格非常渴望能有一种避孕药给妇女服用,就像服用阿司匹林那样简单。
但桑格不是科学家,她不知道生育的原理,不知道如何研发新药,甚至不知道制药行业是如何运作的。尽管并不清楚发明避孕药的可能性有多大,但她多次找到制药公司,希望他们能够研发避孕药,但每次都被制药公司拒绝,因为康斯托克法的存在,也因为制药公司担心避孕药会被天主教抵制。一位制药公司高管还反问她:“妇女难道愿意每天吃一片药就为了避孕吗?”
尽管对于避孕药的热情依旧,但到了1951年,已经70多岁的桑格不得不放弃。她拜访了很多家制药公司,有些甚至是反复拜访,但没有一家公司愿意采纳她的建议,她依然不清楚生产避孕药在科学上是否可能。意识到自己已经没有多